Senasa habría detectado que se autorizaron consultas ginecológicas a hombres
Según la investigación, empleados y exempleados de la aseguradora estatal presuntamente tenían acceso a los datos de los afiliados y, en coordinación con profesionales de la salud, utilizaban esa información para completar formularios con diagnósticos, consultas y procedimientos inexistentes. Las autoridades también señalan el supuesto uso de firmas falsificadas y códigos reales de médicos para sustentar las reclamaciones.
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RESUMEN
Santo Domingo.-Una auditoría médica realizada por el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) habría detectado casos en los que hombres afiliados figuraban como pacientes de consultas ginecológicas, pese a que, al ser contactados, aseguraron que nunca recibieron esos servicios.
El hallazgo forma parte de las investigaciones del Ministerio Público sobre una supuesta estructura que habría utilizado información legítima de afiliados para tramitar autorizaciones, reclamaciones y pagos correspondientes a consultas y procedimientos que los usuarios no solicitaron ni recibieron.
La irregularidad fue detectada durante la revisión realizada al ginecoobstetra Steven Alexander Rabssa Fernández, uno de los profesionales de la salud bajo investigación en esta nueva etapa del caso SeNaSa.
Según la investigación, empleados y exempleados de la aseguradora estatal presuntamente tenían acceso a los datos de los afiliados y, en coordinación con profesionales de la salud, utilizaban esa información para completar formularios con diagnósticos, consultas y procedimientos inexistentes. Las autoridades también señalan el supuesto uso de firmas falsificadas y códigos reales de médicos para sustentar las reclamaciones.
La orden judicial indica que hasta el momento han sido identificadas 4,363 autorizaciones relacionadas con cirugías menores ambulatorias y consultas especializadas, solicitadas entre enero de 2021 y febrero de 2025 mediante varios números telefónicos vinculados a la investigación.
El monto asociado a esas autorizaciones alcanza aproximadamente 41.1 millones de pesos, de acuerdo con los documentos de la investigación.
Como parte de las pesquisas, los investigadores contactaron a numerosos afiliados cuyos datos aparecían en las reclamaciones. Estos manifestaron que nunca acudieron a los centros médicos señalados, no conocían a los profesionales que figuraban en los documentos y tampoco recibieron los procedimientos que fueron cobrados a nombre de ellos.
FUENTE: NT
